Cuprins

1. Ce este odinofagia?
2. Odiofagia vs disfagia
3. Simtomele disfagiei
4. Disfagia: un cerc vicios
5. Care este severitatea blocajului care produce disfagia ?
6. Tratamentul recomandat in cazurile de disfagie
7. Prevenirea disfagiei

---

Odinofagia  este atunci cand simtiti dureri la inghitire. Aceasta durere poate aparea in gat, gura si are o varietate de cauze potentiale.Este produsa  de procese inflamatorii ale mucoasei esofagiene care uneori penetraza si in patura musculara.
In timp, inghitirea dureroasa poate duce la deteriorarea gatului, scaderea neintentionata a greutatii si alte complicatii.
 

Ce este odinofagia?

Mergi la cuprins

Odinofagia este durerea ce apare in timpul deglutitiei. O persoana poate simti dureri in gat, gura sau esofag atunci cand inghite alimente, lichide sau saliva. Inghitirea dureroasa este un simptom al multor afectiuni medicale. Localizarea si intensitatea durerii depind de cauza.
In unele cazuri, odinofagia se rezolva foarte repede, dar poate persista si pe termen lung si poate agrava starea sanatatii.

Simptome care pot insoti durerea de gat sunt:

1. tuse;
2. otalgie (durere de ureche);
3. simptome asemanatoare gripei (oboseala, febra, tuse, dureri musculare);
4. voce ragusita;
5. greata;
6. odinofagie (durere la deglutitie);
7. puroi sau pete albe la nivelul faringelui si amigdalelor;
8. gat rosu, inflamat;
9. congestie nazala (curge nasul);
10. tumefactia (umflarea) ganglioni cervicali (de la nivelul gatului);
11. varsaturi.

 

Odiofagia vs disfagia

Mergi la cuprins

Disfagia este atunci cand o persoana intampina dificultati  la inghitire, in timp ce odinofagia este atunci cand inghitirea este dureroasa. Disfagia poate aparea alaturi de odinofagie,  dar cele doua conditii pot aparea si separat. Cand apar impreuna, acest lucru inseamna ca inghitirea este atat dificila, cat si dureroasa.
Disfagia este adesea mai grava decat odinofagia. Disfagia poate provoca tuse sau sufocare. In cazuri extreme, aceasta poate duce la iritatii sau bacterii in plamani, ceea ce poate duce la pneumonie. Atat disfagia cat si odinofagia pot fi cauzate de infectii sau inflamatii. Cu toate acestea, disfagia poate fi, de asemenea, un simptom al anxietatii si poate fi cauzata de factori psihologici. Disfagia nu este o boala in sine, ci mai mult un simptom al altor boli.

 

 

Simtomele disfagiei

Mergi la cuprins

Simptomele disfagiei orofaringiana includ urmatoarele:

 

• Dificultate la inghitire;
• Sufocare in timp ce se inghite;
• Tusea in timp ce se inghite;
• Regurgitarea alimentelor;
• Pierderea in greutate;

Disfagia poate aparea in orice perioada a vietii, cu toate ca riscul creste odata cu inaintarea in varsta.
Odiofagia si disfagia sunt uneori confundate cu senzatia nodului in gat, unde se simte ca si cum ar exista ceva in gat. Cu toate acestea, spre deosebire de odiofagie si disfagie, senzatia nodului in gat nu afecteaza in mod direct mecanismul de inghitire.

 

Disfagia: un cerc vicios

Mergi la cuprins

Aspirarea hranei, lichidelor sau salivei in caile respiratorii poate provoca o inflamare a plamanilor sau o infectie atoracica, ambele care se pot solda cu un deces. Deseori, in cazul persoanelor in varsta, inflamarea plamanilor este provocata de disfagie. Odata afectat procesul de inghitire, consumul de hrana este insotit de tuse, de senzatia de inec sau salivare. Astfel cei in cauza ajung sa nu isi mai doreasca sa consume hrana, incep sa piarda in greutate, ajung la situatii de malnutritie, deshidratare si reducerea calitatii vietii per ansamblu. Alimentatia insuficienta afecteaza negativ sistemul imunitar, iar predispozitia la infectii este astfel accentuata. Starea generala are de suferit iar bolile apar mult mai frecvent.

Simptomele frecvente includ:

 

•     o durere  arzatoare sau o durere ascutita in timpul inghititului.
•     durere care se agraveaza atunci cand inghiti alimente uscate, desi in unele cazuri lichidele si substantele solide provoaca acelasi tip de durere.
•     scaderea in greutate cauzata de consumul redus de alimente.
•     deshidratare.

Disfagia orofaringiana (dificultatea transferarii alimentelor din gura in esofag, asociata adesea cu simptome de regurgitatie nazofaringiana si cu aspiratie pulmonara) trebuie deosebita de disfagia esofagiana care se caracterizeaza prin senzatia de greutate a trecerii alimentelor in jos prin esofag. O anamneza atenta pune de obicei diagnosticul corect.

 

Care este severitatea blocajului care produce disfagia ?

Mergi la cuprins

 

1.     blocajul poate fi incomplet, permitand trecerea lichidelor si alimentelor semisolide, dar nu si a celor solide (carne, paine);
2.     blocajul complet obstructioneaza trecerea lichidelor, incluzand si a propriilor secretii.

Cand si cum a debutat disfagia ?

1.     disfagie fara o cauza aparenta, instalata in timp, cu multi ani in urma, cu evolutie lenta sugereaza o tulburare esofagiana motorie de tipul acalazia cardiei sau spasmul esofagian difuz;
2.     disfagie recent instalata, la o persoana peste 50 ani, cu rasunet in scurt timp asupra starii generale poate sa sugereze o boala neoplazica de tipul cancerului esofagian;
3.     disfagie totala, instalata acut sugereaza inghitirea unui aliment nemescat sau mai dur, care determina obstructia completa a esofagului (pe un esofag stenozat anterior de un proces benign sau malign).

 

Tratamentul recomandat in cazurile de disfagie

Mergi la cuprins

a) Tratamentul medicamentos:
Medicamentele utilizate in tratamentul disfagiei includ urmatoarele:
    • toxina botulinica tip A – se poate injecta la nivelul sfincterului esofagian inferior anatoxina botulinica inactivata cu rolul de a produce o pareza la acest nivel; metoda este foarte facila si consta in injectarea a 80 UI toxina botulinica; nu are efecte adverse si raspunsul la tratament pe termen scurt si mediu este bun;
    • blocante de canele de calciu (Nifedipina, Diltiazem) si nitrati (Olicard, Nitroglicerina) – produc scaderea presiunii sfincterului esofagian inferior si consecutiv ameliorareaza simptomatologia; au o eficienta extrem de redusa; efecte adverse importante (flush, cefalee, ameteli, lipotimie, uscaciunea mucoaselor, reactii alergice etc.)

 

b) Tratament dietetic:
Modificarea dietei este componenta cheie in programul general de tratament al disfagiei. Dietele pentru pacientii cu disfagie includ urmatoarele:

1. lichide subtiri (de exemplu, suc de fructe, cafea, ceai);
2. lichide cu grosime de nectar (de exemplu, supa de smantana, suc de rosii);
3. lichide cu grosime de miere (de exemplu, lichide care sunt ingrosate la o consistenta de miere);
4. lichide sau alimente cu consistenta asemanatoare budincii (de exemplu, banane dulci, cereale gatite, piure);
5. alimente mecanice moi (de exemplu, paine de carne, fasole, caserole);
6. alimente care se destrama (de exemplu, paine, orez, briose);
7. texturi amestecate.

 

Prevenirea disfagiei

Mergi la cuprins

Desi disfagia nu poate fi prevenita, mai ales atunci cand cauza este de origine neurologica, puteti reduce riscul daca mestecati bine alimentele pe care le consumati. Depistarea precoce si tratamentul eficient al bolii de reflux gastro-esofagian poate reduce riscul de disfagie.